Muchos veteranos cumplen 65 años y hacen la misma pregunta: "Ya tengo atención médica del VA. ¿De verdad necesito la Parte B de Medicare?" Es una pregunta justa, porque la Parte B tiene una prima mensual. Pero la decisión que usted tome a los 65 años lo puede acompañar de por vida. El propio VA (Departamento de Asuntos de Veteranos) dice: "Le recomendamos que se inscriba en Medicare tan pronto como pueda", y advierte que la multa por inscripción tardía de la Parte B "aumenta cada año que demora en inscribirse, y la pagará cada año por el resto de su vida". Esta guía explica cómo funcionan juntos la atención del VA y Medicare, qué paga cada uno y cuáles son las cifras oficiales de 2026.
Vea el video (en inglés): Veteranos de 65+: ¿Necesita Medicare si tiene atención médica del VA?
Puntos clave
- La atención médica del VA y Medicare son programas separados. Según Medicare.gov, Medicare y el VA por lo general "no pueden pagar los mismos artículos o servicios".
- El VA recomienda a los veteranos inscritos que se inscriban en Medicare tan pronto como puedan, en parte porque los fondos para la atención médica del VA podrían cambiar en años futuros.
- La prima estándar de la Parte B es de $202.90 al mes en 2026, y el deducible de la Parte B es de $283 por año, según CMS.
- Si demora la Parte B sin un Período de Inscripción Especial, la multa es del 10% por cada período completo de 12 meses en que pudo haberla tenido, y dura mientras tenga la Parte B.
- La cobertura de recetas del VA cuenta como "cobertura acreditable" para la Parte D de Medicare, así que muchos inscritos en el VA pueden demorar la Parte D sin multa.
- Medicare le permite ver médicos y hospitales fuera del VA sin autorización del VA, lo que da a muchas familias más opciones.
Contenido
- Cómo se complementan la atención médica del VA y Medicare
- Cuánto cuesta la Parte B de Medicare en 2026
- La multa por inscripción tardía de la Parte B
- La Parte D de Medicare y las recetas del VA
- Pasos para tomar su decisión sobre la Parte B
- Pregunte al Navigator
- Preguntas frecuentes
- Fuentes
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Cómo se complementan la atención médica del VA y Medicare
La atención médica del VA y Medicare están a cargo de dos agencias diferentes. La atención del VA está a cargo del Departamento de Asuntos de Veteranos. Medicare está a cargo de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Tener uno no cancela el otro. Pero tampoco se combinan en un solo plan.
Usted elige qué beneficio usar cada vez
El VA lo dice claramente: "Usted tendrá que elegir qué beneficios usar cada vez que reciba atención". Si va a un centro médico del VA, o a un proveedor fuera del VA que el VA haya aprobado de antemano, el VA es quien paga. Si va por su cuenta a un médico u hospital comunitario regular, Medicare es quien paga.
No pagan el mismo servicio
Medicare.gov explica que "Medicare y el Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU. (VA) no pueden pagar los mismos artículos o servicios". También dice que "el VA paga los artículos o servicios autorizados por el VA en un centro del VA o fuera del VA". Hay una superposición útil. Si el VA autoriza una estadía en un hospital fuera del VA pero no autoriza todos los servicios que usted recibe allí, "Medicare podría pagar cualquier servicio cubierto por Medicare que el VA no autorizó".
Por qué el VA recomienda inscribirse
En su página sobre la atención médica del VA y otros seguros, el VA enumera sus razones para recomendar Medicare. Primero: "Tener Medicare significa que usted está cubierto si necesita ir a un hospital o médico fuera del VA, así que tiene más opciones para elegir". Segundo, los fondos para la atención médica del VA podrían cambiar en años futuros. Tercero, esperar para inscribirse en la Parte B puede traer una multa de por vida. Piense en un derrame cerebral o un ataque al corazón lejos de un hospital del VA. En un momento así, tener Medicare puede marcar la diferencia.
Su otro seguro puede reducir los copagos del VA
El VA también señala que cuando un seguro médico privado le paga al VA por su atención no relacionada con el servicio, "es posible que podamos usar esos fondos para compensar parte —o la totalidad— de su copago del VA". Y el VA dice que usted "no tendrá que pagar ningún saldo pendiente que no cubra su proveedor de seguro médico". Tenga en cuenta que las páginas de cuidado a largo plazo del VA dicen que el VA factura al seguro médico "excepto a Medicare", así que esta compensación aplica a los planes privados, no a Medicare.
Cuánto cuesta la Parte B de Medicare en 2026
CMS publica cada año las cantidades oficiales de Medicare. Estas son las cifras de 2026 de la hoja informativa de CMS.
Parte B
- Prima mensual estándar: $202.90 en 2026, un aumento de $17.90 desde $185.00 en 2025.
- Deducible anual: $283 en 2026, un aumento de $26 desde $257 en 2025.
- Las personas de mayores ingresos pagan más. El primer nivel de ingresos, sin cargo adicional, cubre a las personas con ingreso bruto ajustado modificado de hasta $109,000 (individual) o $218,000 (conjunto).
Parte A
- CMS dice que alrededor del 99% de los beneficiarios de Medicare no pagan prima de la Parte A.
- El deducible de la Parte A por hospitalización es de $1,736 en 2026.
¿Vale la pena la prima?
Eso depende de la salud y el presupuesto de cada familia, y de qué tan cerca vive de un centro del VA. No hay una sola respuesta correcta. Lo que las fuentes oficiales sí dejan claro es el costo de esperar, que se explica a continuación.
La multa por inscripción tardía de la Parte B
Esta es la parte que muchos veteranos pasan por alto. La atención médica del VA no detiene el reloj de la multa de la Parte B.
Cómo funciona la multa
Medicare.gov dice: "Usted pagará un 10% adicional por cada año en que pudo haberse inscrito en la Parte B, pero no lo hizo". La multa cuenta períodos completos de 12 meses. Se suma a su prima mensual mientras tenga la Parte B. Medicare.gov da un ejemplo: alguien que esperó 24 meses sin un Período de Inscripción Especial paga una multa del 20%. En 2026, eso hace que la prima mensual sea de $243.48 en lugar de $202.90.
Cuándo puede inscribirse
- Período de Inscripción Inicial: Un plazo de 7 meses que comienza 3 meses antes del mes en que cumple 65 años y termina 3 meses después.
- Período de Inscripción General: Del 1 de enero al 31 de marzo de cada año. La cobertura comienza el mes siguiente a su inscripción, pero es posible que deba una multa por inscripción tardía.
- Períodos de Inscripción Especial: Ciertas situaciones permiten inscribirse más tarde sin multa, como perder la cobertura del empleo. La lista de Medicare.gov también incluye la situación de TRICARE (seguro de salud militar).
Medicare.gov señala que "la cobertura siempre comienza el primer día del mes".
La atención del VA no es cobertura del empleo
El Período de Inscripción Especial que la mayoría de las personas usa está ligado a la cobertura de un empleo actual. La atención médica del VA no es cobertura del empleo. Por eso el propio VA advierte a los veteranos inscritos sobre la multa. Si usted todavía trabaja y tiene seguro del empleador, su situación es diferente, porque Medicare.gov incluye la pérdida de la cobertura del empleo como motivo para un Período de Inscripción Especial.
La Parte D de Medicare y las recetas del VA
La Parte D es la cobertura de medicamentos recetados de Medicare. Aquí las reglas son más favorables para los veteranos que las reglas de la Parte B.
La cobertura de medicamentos del VA es "acreditable"
En su aviso oficial sobre la Parte D, el VA declara que se espera que su beneficio de recetas "proporcione un beneficio que iguala o supera lo que pagará la cobertura estándar de medicamentos recetados de Medicare". Eso la convierte en cobertura acreditable. En su página sobre la atención médica y otros seguros, el VA dice: "No hay multa por demorar la Parte D de Medicare siempre que se inscriba cuando sea elegible por primera vez o dentro de los 63 días después de dejar de tener atención médica del VA u otra cobertura acreditable de medicamentos recetados".
Puede tener ambas
El aviso del VA dice: "Usted no tiene que elegir entre los beneficios de medicamentos recetados del VA y un plan de medicamentos recetados de Medicare; puede tener uno o ambos". En esa misma página sobre la atención médica y otros seguros, el VA agrega que la Parte D le permite "obtener medicamentos de médicos fuera del VA y surtir sus recetas en su farmacia local en lugar de usar el servicio de pedidos por correo del VA".
Una precaución antes de salir del VA
El VA advierte: "Si cancela su inscripción en el VA y se inscribe en un plan de medicamentos recetados de Medicare, es posible que no pueda volver a inscribirse más adelante si el VA no está inscribiendo a todos los grupos de prioridad". Muchas familias hablan de esto con un consejero de beneficios del VA antes de hacer cualquier cambio.
Pasos para tomar su decisión sobre la Parte B
Este es un orden sencillo de pasos que siguen muchas familias. Es educativo, no una recomendación para ninguna persona en particular.
- Marque el mes en que cumple 65 años. Su Período de Inscripción Inicial de 7 meses comienza 3 meses antes.
- Anote dónde recibe atención hoy. Anote qué tan lejos vive de un centro médico del VA y si también ve a médicos comunitarios.
- Revise si tiene otra cobertura. Si tiene seguro de un empleo actual, o TRICARE, lea las reglas de Medicare.gov para su situación. Los jubilados militares pueden leer nuestra guía sobre CHAMPVA (Programa de Salud y Médico del Departamento de Asuntos de Veteranos) vs. TRICARE.
- Calcule con las cifras de 2026. Use las cifras de CMS anteriores: $202.90 al mes y un deducible de $283 para la mayoría de las personas.
- Considere la multa. Recuerde la regla del 10% por cada período de 12 meses y que dura mientras tenga la Parte B.
- Decida sobre la Parte D por separado. La cobertura de medicamentos del VA es acreditable, así que muchos inscritos en el VA se toman su tiempo con esta decisión.
- Inscríbase a través del Seguro Social si elige la Parte B. La Administración del Seguro Social (SSA) dice que se comunique con ella "al menos tres meses antes de cumplir 65 años para inscribirse en Medicare".
Pregunte al Navigator
¿Todavía no está seguro de cómo se aplican la atención del VA y Medicare a su situación? Haga su pregunta a AVOY Veteran Navigator AI™ en avoyvet.com. También puede completar la Lista de verificación del legado del veterano gratuita para asegurarse de que su cobertura médica, sus beneficios y sus planes familiares estén alineados.
Preguntas frecuentes
¿La atención médica del VA cuenta como cobertura que evita la multa de la Parte B?
El VA advierte a los veteranos inscritos que demorar la Parte B trae una multa que aumenta cada año que espera y dura de por vida. Por eso el VA recomienda inscribirse en Medicare tan pronto como pueda.
¿Puede Medicare pagar la atención en un hospital del VA?
Por lo general, no. Medicare.gov dice que Medicare y el VA "no pueden pagar los mismos artículos o servicios", y que Medicare "por lo general no paga los servicios que usted recibe de un proveedor de atención médica federal".
¿Cuál es la prima de la Parte B en 2026?
La prima estándar de la Parte B es de $202.90 al mes en 2026, según CMS. Las personas de mayores ingresos pagan más.
¿Necesito la Parte D de Medicare si recibo mis medicamentos del VA?
No para evitar una multa. La cobertura de medicamentos del VA es acreditable, así que no hay multa de la Parte D si se inscribe dentro de los 63 días después de perder la cobertura del VA u otra cobertura acreditable. Algunos veteranos agregan la Parte D para usar farmacias locales y recetas de fuera del VA.
Si me inscribo tarde, ¿cuándo comienza la Parte B?
Si se inscribe en el Período de Inscripción General (del 1 de enero al 31 de marzo), la cobertura comienza el mes siguiente a su inscripción. Es posible que deba una multa por inscripción tardía.
Fuentes
- VA health care and other insurance — VA.gov (en inglés)
- Medicare and VA health care — VA.gov (en inglés)
- Important Notice from VA About Your Prescription Drug Benefit and Medicare — VA.gov (en inglés)
- VA Long Term Care Services — VA.gov (en inglés)
- 2026 Medicare Parts A & B Premiums and Deductibles — CMS.gov (en inglés)
- Avoid late enrollment penalties — Medicare.gov (en inglés)
- When does Medicare coverage start? — Medicare.gov (en inglés)
- Who pays first? — Medicare.gov (en inglés)
- Retirement Benefits (2026) — SSA.gov (en inglés)
Información educativa solamente — no es asesoría legal, tributaria, financiera ni médica, y no está afiliada con el Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU. Las reglas de patrimonio y sucesión varían según el estado; un abogado de patrimonio en su estado puede confirmar lo que aplica. Para ayuda con beneficios del VA, comuníquese con una VSO acreditada por el VA (a menudo gratis), un agente de reclamaciones o un abogado.
