El Informe Anual de Beneficios del VA para el año fiscal 2025 cuenta 1,760,497 calificaciones de TEPT relacionadas con el servicio en los registros de compensación, lo que convierte al TEPT en la discapacidad de salud mental más común por la que paga el VA y en la quinta discapacidad más común de cualquier tipo. Sin embargo, la calificación que recibe un veterano por el mismo diagnóstico puede ir desde 0% hasta 100%, y la diferencia entre una calificación de 50% y una de 70% es de más de $675 al mes en 2026 para un veterano sin dependientes. La mayoría de los veteranos nunca ve la regla real que usa el VA para trazar esas líneas. Esta guía presenta los criterios exactos del 38 CFR 4.130, cómo se ve cada nivel en la vida real y cómo asegurarse de que la evidencia en el expediente coincida con la calificación que merecen los síntomas.
Puntos clave
- Comprenda que el TEPT se califica bajo una sola regla compartida, la Fórmula General de Calificación para Trastornos Mentales (General Rating Formula for Mental Disorders) del 38 CFR 4.130, con niveles de 0%, 10%, 30%, 50%, 70% y 100%.
- Reconozca que las calificaciones se basan en el deterioro laboral y social, no en lo traumático que fue el factor estresante ni en cuántos síntomas aparecen en una lista de verificación.
- Documente la frecuencia, la gravedad y la duración de cada síntoma, porque el 38 CFR 4.126(a) exige que el VA evalúe los tres.
- Conozca los montos mensuales de 2026 para un veterano solo: $552.47 al 30%, $1,132.90 al 50%, $1,808.45 al 70% y $3,938.58 al 100%.
- Prepárese para el examen C&P describiendo los peores días, ya que una sola imagen de un día bueno puede bajar una calificación un nivel completo.
- Actúe dentro de un año de una decisión de calificación, usando la vía correcta de la AMA (Ley de Modernización de Apelaciones), si el porcentaje asignado no coincide con la evidencia.
Tabla de contenido
- Cómo califica el VA el TEPT: la Fórmula General de Calificación explicada
- Los criterios de 30%, 50%, 70% y 100% lado a lado
- Evidencia que sube una calificación de TEPT un nivel
- El examen C&P y el DBQ: donde se ganan o se pierden las calificaciones
- Después de la decisión: cómo leer la calificación y cómo impugnar una calificación demasiado baja
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Cómo califica el VA el TEPT: la Fórmula General de Calificación explicada
Los datos del VA del año fiscal 2025 muestran que hay 3,163,838 discapacidades de salud mental en los registros de compensación, y la calificación más común para una condición de salud mental es 70%. Ese dato sorprende a muchos veteranos, que suponen que una calificación de TEPT empezará baja y se quedará baja. El problema es que la mayoría de los veteranos nunca ha leído la regla que decide su porcentaje, así que entran al proceso sin saber qué está midiendo realmente el VA.
El TEPT lleva el código de diagnóstico 9411, pero el VA no tiene una tabla de calificación específica para el TEPT. Toda condición de salud mental, desde el código de diagnóstico 9201 hasta el 9440, incluidos el TEPT, el trastorno depresivo mayor, el trastorno de ansiedad generalizada y el trastorno de adaptación crónico, se califica bajo un solo estándar compartido: la Fórmula General de Calificación para Trastornos Mentales del 38 CFR 4.130. La fórmula asigna uno de seis niveles, 0%, 10%, 30%, 50%, 70% o 100%, según cuánto afecta la condición la capacidad del veterano para trabajar y mantener relaciones. El VA llama a esto "deterioro laboral y social" (occupational and social impairment).
Dos reglamentos de apoyo determinan cómo se aplica la fórmula. Bajo el 38 CFR 4.126(a), el evaluador debe considerar la frecuencia, la gravedad y la duración de los síntomas psiquiátricos, la duración de cualquier remisión y la capacidad de adaptación del veterano durante la remisión. Bajo el 38 CFR 4.126(b), el evaluador debe basar la calificación en toda la evidencia relacionada con el deterioro laboral y social, y no solamente en la evaluación del examinador sobre el nivel de discapacidad en el momento del examen. El Circuito Federal reforzó este marco en Vazquez-Claudio v. Shinseki, 713 F.3d 112 (Fed. Cir. 2013), al sostener que un veterano califica para un nivel determinado al demostrar los síntomas enumerados para ese nivel, u otros síntomas de gravedad, frecuencia y duración similares, que producen el grado correspondiente de deterioro.
Por qué las listas de síntomas son ejemplos y no listas de verificación
Cada nivel de la fórmula usa la frase "debido a síntomas tales como" (due to such symptoms as) antes de su lista. Los tribunales han interpretado ese lenguaje en el sentido de que los síntomas enumerados son ilustrativos. Un veterano no necesita demostrar todos los síntomas de un nivel, y demostrar un síntoma de un nivel más alto no le otorga automáticamente ese nivel. Lo que importa es si el panorama general de síntomas, tomados en conjunto, produce el grado de deterioro laboral y social descrito. Por eso dos veteranos con el mismo diagnóstico y el mismo factor estresante pueden recibir calificaciones muy distintas: el VA está calificando el efecto funcional, no el trauma en sí.
Los criterios de 30%, 50%, 70% y 100% lado a lado
El desglose del año fiscal 2025 de todas las calificaciones de salud mental muestra la distribución con claridad: 526,924 están en 30% (16.7%), 831,908 en 50% (26.3%), 1,245,137 en 70% (39.4%) y 421,852 en 100% (13.3%). Casi cuatro de cada diez calificaciones de salud mental están en 70%. El problema para los veteranos es que el lenguaje que separa cada nivel es denso, y la diferencia entre "confiabilidad y productividad reducidas" y "deficiencias en la mayoría de las áreas" no es obvia sin una lectura lado a lado. Esto es lo que dice realmente cada nivel, en términos sencillos.
30% y 50%: disminución ocasional frente a confiabilidad reducida
Una calificación de 30% describe un deterioro laboral y social con disminución ocasional de la eficiencia en el trabajo y períodos intermitentes de incapacidad para realizar tareas laborales, mientras que en general la persona funciona de manera satisfactoria, con conducta rutinaria, cuidado personal y conversación normales. Los síntomas de ejemplo son estado de ánimo deprimido, ansiedad, desconfianza, ataques de pánico una vez por semana o con menos frecuencia, alteración crónica del sueño y pérdida leve de memoria, como olvidar nombres, direcciones o eventos recientes. En 2026, un veterano solo con 30% recibe $552.47 al mes, y el 30% es también el primer nivel en el que los dependientes aumentan el pago.
Una calificación de 50% describe un deterioro laboral y social con confiabilidad y productividad reducidas. Los síntomas de ejemplo aumentan de forma marcada: afecto aplanado; habla circunstancial, circunlocutoria o estereotipada; ataques de pánico más de una vez por semana; dificultad para comprender órdenes complejas; deterioro de la memoria a corto y largo plazo, como retener solo el material muy aprendido u olvidar completar tareas; juicio deteriorado; pensamiento abstracto deteriorado; alteraciones de la motivación y del estado de ánimo; y dificultad para establecer y mantener relaciones laborales y sociales efectivas. Un veterano solo con 50% recibe $1,132.90 al mes en 2026. La palabra clave que separa el 30% del 50% es "confiabilidad". Con 30%, el veterano en general logra pasar el día; con 50%, la condición hace que el veterano sea poco confiable en el trabajo y en las relaciones de manera recurrente.
70% y 100%: deficiencias en la mayoría de las áreas frente a deterioro total
Una calificación de 70% describe un deterioro laboral y social con deficiencias en la mayoría de las áreas, como el trabajo, la escuela, las relaciones familiares, el juicio, el pensamiento o el estado de ánimo. Los síntomas de ejemplo son ideación suicida; rituales obsesivos que interfieren con las actividades rutinarias; habla intermitentemente ilógica, oscura o irrelevante; pánico o depresión casi continuos que afectan la capacidad de funcionar de manera independiente, apropiada y efectiva; control de impulsos deteriorado, como irritabilidad sin provocación con períodos de violencia; desorientación espacial; descuido de la apariencia personal y la higiene; dificultad para adaptarse a circunstancias estresantes, incluido el trabajo o un entorno similar al laboral; e incapacidad para establecer y mantener relaciones efectivas. Un veterano solo con 70% recibe $1,808.45 al mes en 2026, y el 70% es también el umbral que abre la puerta a la Discapacidad Total basada en Desempleabilidad Individual (Total Disability based on Individual Unemployability, TDIU) por la vía schedular (según la tabla) del 38 CFR 4.16(a) cuando la condición impide un empleo sustancialmente remunerador.
Una calificación de 100% describe un deterioro laboral y social total. Los síntomas de ejemplo son deterioro grave en los procesos de pensamiento o en la comunicación; delirios o alucinaciones persistentes; comportamiento groseramente inapropiado; peligro persistente de hacerse daño a sí mismo o a otros; incapacidad intermitente para realizar actividades de la vida diaria, incluido el mantenimiento de una higiene personal mínima; desorientación en el tiempo o el lugar; y pérdida de memoria de los nombres de parientes cercanos, de la propia ocupación o del propio nombre. Un veterano solo con 100% recibe $3,938.58 al mes en 2026. Tenga en cuenta que el deterioro "total" no requiere todos los síntomas enumerados, y no requiere que el veterano esté hospitalizado ni que no pueda salir de casa. Requiere que la condición, en su conjunto, haya eliminado la capacidad del veterano para funcionar en lo laboral y en lo social.
Evidencia que sube una calificación de TEPT un nivel
Entre los 476,802 nuevos beneficiarios de compensación agregados en el año fiscal 2025, 92,917 recibieron una calificación de TEPT, y los propios datos del VA muestran que las calificaciones de 70% entre los nuevos beneficiarios crecieron 12% de un año a otro. El problema es que muchos veteranos reciben una calificación un nivel por debajo de lo que respaldan sus síntomas porque el expediente contiene un diagnóstico y poco más. Las calificaciones bajo el 38 CFR 4.130 se basan en los síntomas, lo que significa que la evidencia tiene que describir los síntomas de una manera que corresponda al lenguaje de la fórmula.
Expedientes de tratamiento, declaraciones de testigos y la prueba de frecuencia, gravedad y duración
Los expedientes de tratamiento de salud mental son la columna vertebral de un reclamo de calificación de TEPT, pero su valor depende de lo que el proveedor realmente anotó. Una nota que dice "TEPT, estable, continuar medicamento" no le dice nada al evaluador sobre el deterioro laboral y social. Una nota que documenta ataques de pánico tres veces por semana, dos turnos perdidos en el último mes y un matrimonio bajo tensión le da al evaluador lo que exige el 38 CFR 4.126(a): frecuencia, gravedad y duración. Los veteranos deben decirles con claridad a sus proveedores cómo la condición afecta el trabajo, la escuela y la familia, y deben pedir copias de sus expedientes a través de VA.gov Blue Button o de la oficina de expedientes del proveedor privado para confirmar que las notas reflejan lo que se dijo.
La evidencia de testigos (lay evidence) llena los vacíos que dejan los expedientes clínicos. Una declaración personal en el Formulario 21-4138 del VA que describa una semana mala típica, y declaraciones de compañeros o familiares en el Formulario 21-10210 del VA de un cónyuge, un hijo adulto, un compañero de trabajo o un supervisor que haya presenciado los síntomas, son evidencia competente de conductas observables como irritabilidad, aislamiento, descuido de la higiene o ausencias del trabajo. Bajo el 38 CFR 4.126(b), el evaluador no puede basar la calificación únicamente en la imagen instantánea del examinador; las declaraciones de testigos son la manera en que el resto del panorama entra al expediente.
Diarios de síntomas, registros de trabajo y condiciones secundarias
Un diario de síntomas llevado incluso durante 60 a 90 días antes de presentar transforma la memoria vaga en anotaciones con fecha: los terrores nocturnos, el ataque de pánico en el supermercado, la discusión que terminó una amistad, el día en que el veterano no pudo levantarse de la cama. Los registros de empleo agregan otra capa: advertencias por escrito, registros de asistencia, solicitudes de adaptaciones, descensos de puesto o una carta de despido documentan "deficiencias en el trabajo" en el propio lenguaje del VA. Para los veteranos que trabajan por cuenta propia o están desempleados, una declaración que explique por qué, junto con declaraciones de impuestos que muestren ingresos en descenso, cumple el mismo propósito.
Por último, el TEPT con frecuencia causa o agrava otras condiciones, y cada una se califica por separado bajo el 38 CFR 3.310. La apnea del sueño, el reflujo gastroesofágico (GERD) por medicamentos, las migrañas, la hipertensión y la disfunción eréctil están entre las condiciones que se reclaman con más frecuencia como secundarias al TEPT o a su tratamiento. Esas calificaciones secundarias no cambian el porcentaje del TEPT, pero elevan la calificación combinada y, en muchos casos, son la diferencia entre un 80% combinado y un 100% combinado.
El examen C&P y el DBQ: donde se ganan o se pierden las calificaciones
El informe del año fiscal 2025 muestra que los veteranos en los registros de compensación tienen en promedio 7.34 discapacidades relacionadas con el servicio cada uno, pero la calificación del TEPT generalmente la decide un solo examen de Compensación y Pensión (Compensation and Pension, C&P) que puede durar menos de una hora. El problema es que los veteranos con frecuencia minimizan los síntomas en ese examen, ya sea por costumbre, por orgullo o por el malentendido de que deben demostrar que están "bien". El examinador registra lo que se dice y se observa ese día, y el evaluador se apoya mucho en el Cuestionario de Beneficios por Discapacidad (Disability Benefits Questionnaire, DBQ) resultante.
Lo que el DBQ de salud mental le pide realmente al examinador que marque
El DBQ de TEPT, y el DBQ de Trastornos Mentales que lo acompaña y se usa para otros diagnósticos, le pide al examinador que marque una casilla que describe el nivel general de deterioro laboral y social con un lenguaje que refleja casi palabra por palabra los seis niveles de calificación. Luego le pide al examinador que marque cada síntoma que aplique de una lista que también refleja los síntomas de ejemplo de la fórmula de calificación. El evaluador lee primero la casilla de deterioro y después verifica si las casillas de síntomas la respaldan. Un DBQ con la casilla de deterioro de 50% marcada, pero con ideación suicida, control de impulsos deteriorado e incapacidad para mantener relaciones también marcados, crea un conflicto que el evaluador debe resolver, y el Tribunal de Apelaciones para Reclamos de Veteranos (Court of Appeals for Veterans Claims) en Bankhead v. Shulkin, 29 Vet.App. 10 (2017), sostuvo que la sola presencia de ideación suicida, incluso pensamientos pasivos sin plan ni intención, puede causar las "deficiencias en la mayoría de las áreas" que describe el nivel de 70%. El VA no puede descartar la ideación suicida simplemente porque no hubo un intento ni una hospitalización.
Cinco pasos para prepararse para el examen
- Repase la fórmula de calificación la noche anterior. Sepa a qué nivel corresponden honestamente sus síntomas para que la descripción que dé en el examen sea completa y no quede subestimada por accidente.
- Lleve el diario de síntomas y las declaraciones de testigos. Ofézcalos al examinador; aunque el examinador decida no revisarlos, ya deben estar cargados en el expediente del reclamo para que el evaluador los vea.
- Describa los peores días, no los días promedio ni los mejores. La fórmula califica el deterioro que causa la condición, y un veterano que tiene tres días funcionales y cuatro días terribles cada semana está afectado cuatro días a la semana.
- Responda de manera concreta las preguntas sobre el trabajo y las relaciones. "Falté a seis turnos el trimestre pasado" y "mi esposa y yo no hemos dormido en el mismo cuarto en un año" son los hechos que determinan la casilla de deterioro.
- Pida una copia del DBQ después del examen. El DBQ completado puede solicitarse a través de la oficina regional del VA o conseguirse junto con el expediente del reclamo; si el examinador marcó casillas que contradicen el expediente, eso se convierte en la base para impugnar la calificación.
Después de la decisión: cómo leer la calificación y cómo impugnar una calificación demasiado baja
El número de veteranos calificados al 100% creció 19% en un solo año, de 1,547,842 en el año fiscal 2024 a 1,847,449 en el año fiscal 2025, y gran parte de ese crecimiento provino de aumentos y apelaciones y no de reclamos por primera vez. El problema es que una carta de decisión de calificación por TEPT a menudo tiene varias páginas y entierra el razonamiento real, así que los veteranos aceptan una calificación de 30% o 50% sin darse cuenta de que la propia decisión explica lo que faltaba.
Cómo leer los motivos y fundamentos
Toda decisión de calificación incluye una sección titulada "Reasons for Decision" (Motivos de la decisión) o "Evidence and Reasons" (Evidencia y motivos). En una calificación de TEPT, esa sección normalmente cita los criterios del nivel asignado y del siguiente nivel más alto, y luego indica qué síntomas encontró el VA y cuáles no. Cuando la decisión dice "no se justifica una evaluación más alta de 70% porque la evidencia no muestra ideación suicida, control de impulsos deteriorado ni pánico casi continuo", esa oración es un mapa. Si esos síntomas existen pero no estaban en el expediente, el camino a seguir es conseguir que entren al expediente. Si estaban en el expediente y el VA los ignoró, el camino a seguir es una revisión que obligue a mirar por segunda vez la misma evidencia.
Los veteranos también deben revisar la fecha de vigencia y si el VA programó un examen futuro. Bajo el 38 CFR 3.327, el VA puede programar un nuevo examen cuando es probable que una condición mejore, pero generalmente no se programa un nuevo examen cuando los síntomas han persistido sin mejoría material durante cinco años o más, cuando el veterano tiene más de 55 años (salvo circunstancias inusuales) o cuando la calificación está en el mínimo prescrito para la condición. Una calificación de TEPT que ha sido estable durante cinco años está protegida bajo el 38 CFR 3.344 contra una reducción sin que se demuestre una mejoría sostenida bajo las condiciones ordinarias de la vida.
Cómo elegir la vía correcta de la AMA dentro de un año
Bajo la Ley de Modernización de Apelaciones (Appeals Modernization Act, AMA), un veterano tiene un año desde la fecha de la carta de decisión para elegir una de tres vías y conservar la fecha de vigencia original. Una Revisión de Nivel Superior (Higher-Level Review) en el Formulario 20-0996 del VA le pide a un revisor de mayor rango que examine la misma evidencia con ojos nuevos; es la opción correcta cuando el DBQ o los expedientes de tratamiento ya respaldan un nivel más alto y el evaluador simplemente se equivocó. Un Reclamo Suplementario (Supplemental Claim) en el Formulario 20-0995 del VA permite que el veterano presente evidencia nueva y pertinente, como el DBQ de un psicólogo privado, expedientes de tratamiento actualizados o nuevas declaraciones de testigos; es la opción correcta cuando el expediente era escaso. Una apelación ante la Junta de Apelaciones de Veteranos (Board of Veterans' Appeals) en el Formulario 10182 del VA lleva el caso ante un Juez de Derecho de Veteranos, con la opción de una audiencia, y es la opción correcta cuando el desacuerdo es sobre cómo se aplica la ley a hechos que no se disputan. Sea cual sea la vía elegida, el argumento debe organizarse alrededor del propio lenguaje de la fórmula de calificación, relacionando cada síntoma documentado con el nivel que respalda.
Averigüe en qué situación está un reclamo de TEPT antes de presentarlo
Una calificación de TEPT la decide la evidencia, no cuánto sirvió un veterano ni cuánto sufre en silencio. La brecha entre la calificación que merecen los síntomas y la calificación que respalda el expediente es donde la mayoría de los veteranos pierde dinero cada mes. Antes de presentar un nuevo reclamo o una solicitud de aumento, tome la Prueba gratuita de Preparación para su Reclamo del VA (Free VA Claim Readiness Test) en avoyvet.com. Repasa la evidencia que necesita un reclamo de TEPT, identifica lo que falta y señala el siguiente paso. Para preguntas sobre calificaciones, condiciones secundarias, exámenes o apelaciones, AVOY Veteran Navigator AI está disponible las 24 horas del día en avoyvet.com.
Preguntas frecuentes
¿Un diagnóstico de TEPT significa automáticamente una calificación de al menos 30%?
No. Un diagnóstico formal con síntomas que no son lo bastante graves como para interferir con el funcionamiento laboral y social ni para requerir medicamento continuo se califica al 0%. Los síntomas leves o pasajeros, que disminuyen la eficiencia en el trabajo solo durante períodos de estrés significativo, o que están controlados con medicamento continuo, se califican al 10%. El nivel de 30% requiere una disminución ocasional de la eficiencia en el trabajo y períodos intermitentes de incapacidad para realizar tareas laborales. En la práctica, la mayoría de los veteranos que reciben un diagnóstico de TEPT y están en tratamiento regular quedan en 30% o más, porque el hecho de tomar medicamento continuo y tener síntomas recurrentes generalmente muestra más que un deterioro pasajero. Pero el diagnóstico por sí solo no fija el mínimo; lo fija el efecto funcional documentado. Un veterano calificado al 0% o al 10% igual tiene la conexión con el servicio establecida, lo cual importa porque hace que cualquier aumento futuro sea un reclamo más sencillo y conserva la elegibilidad para la atención de salud mental del VA.
¿Cuál es la diferencia entre "confiabilidad reducida" al 50% y "deficiencias en la mayoría de las áreas" al 70%?
Al 50%, el veterano todavía funciona pero no es confiable: el trabajo se resiente, se olvidan tareas, es difícil mantener relaciones y los ataques de pánico ocurren más de una vez por semana. Al 70%, la condición ha creado deficiencias en la mayoría de las áreas principales de la vida que nombra el reglamento, que son el trabajo, la escuela, las relaciones familiares, el juicio, el pensamiento y el estado de ánimo. Los síntomas de ejemplo del 70% son cualitativamente distintos: ideación suicida, pánico o depresión casi continuos, control de impulsos deteriorado con períodos de violencia, descuido de la higiene y una incapacidad, no solo dificultad, para establecer y mantener relaciones. Una manera práctica de evaluar la diferencia es preguntar si el veterano está luchando por mantener las cosas en pie (50%) o si las áreas principales de la vida ya se han derrumbado (70%). Los veteranos que han perdido un trabajo, un matrimonio y la mayoría de sus amistades por la condición generalmente describen un deterioro de nivel 70%, aunque todavía se vistan y manejen.
¿La ideación suicida resulta automáticamente en una calificación de 70%?
No automáticamente, pero tiene un peso significativo. En Bankhead v. Shulkin (2017), el Tribunal de Apelaciones para Reclamos de Veteranos sostuvo que la ideación suicida por sí sola, es decir, pensamientos sobre la propia muerte o sobre conductas relacionadas con el suicidio, incluso pensamientos pasivos sin plan ni intención, puede causar el deterioro laboral y social con deficiencias en la mayoría de las áreas que describe el nivel de 70%. El tribunal rechazó el argumento del VA de que la ideación debe ir acompañada de un plan, un intento o una hospitalización para contar. Eso significa que el VA no puede pasar por alto la ideación suicida documentada en el camino hacia una calificación de 50%; debe explicar por qué la ideación no produce un deterioro de nivel 70% en el caso de ese veterano. Los veteranos que tengan estos pensamientos deben informarlos a su proveedor de tratamiento para que queden documentados, y también deben saber que la Línea de Crisis para Veteranos (Veterans Crisis Line) está disponible marcando el 988 y luego oprimiendo el 1. Informar la ideación es tanto un paso de seguridad como un paso hacia una calificación precisa.
¿Puede un veterano trabajar a tiempo completo y aun así recibir una calificación de TEPT de 70% o 100%?
Sí. La fórmula de calificación mide juntos el deterioro laboral y social, y un veterano que tiene un empleo todavía puede mostrar deficiencias en la mayoría de las áreas a través de las relaciones familiares, el juicio, el pensamiento y el estado de ánimo, o puede estar trabajando en un entorno protegido o con muchas adaptaciones que oculta el deterioro. Una calificación schedular de 100% para el TEPT también es legalmente distinta del TDIU: el 100% schedular se basa en el deterioro total como lo describe la fórmula, y no tiene ninguna barrera de empleo asociada. El TDIU bajo el 38 CFR 4.16, en cambio, trata específicamente de la incapacidad para conseguir o mantener un empleo sustancialmente remunerador y sí conlleva consideraciones de ingresos. Los veteranos no deben ocultar su empleo al VA ni al examinador, pero sí deben describir con honestidad lo que les cuesta mantener el trabajo: los días por enfermedad, las adaptaciones, los conflictos con compañeros de trabajo y el colapso en casa cada noche.
¿Cómo maneja el VA las calificaciones de TEPT justo después de una hospitalización psiquiátrica?
Bajo el 38 CFR 4.129, cuando un trastorno mental que se desarrolla en el servicio como resultado de un evento sumamente estresante es lo bastante grave como para provocar la baja del veterano del servicio militar activo, el VA asigna una calificación de 100% por al menos seis meses después de la baja y luego programa un examen para determinar la calificación apropiada a largo plazo. Por separado, bajo el 38 CFR 4.29, un veterano que es hospitalizado en un centro del VA o aprobado por el VA por más de 21 días por una condición relacionada con el servicio, incluido el TEPT, puede recibir una calificación temporal de 100% durante el período de hospitalización. Vale la pena reclamar estas calificaciones temporales porque pagan a la tarifa del 100% durante el período que califica sin afectar la calificación schedular a largo plazo. Los veteranos deben presentar los expedientes de ingreso y alta del hospital con una solicitud de la calificación total temporal, y deben vigilar la fecha de vigencia para asegurarse de que el período de 100% comience en la fecha de ingreso.
¿Cambian en 2026 los criterios de calificación del TEPT?
El VA publicó una regla propuesta el 15 de febrero de 2022 que reemplazaría la Fórmula General de Calificación para Trastornos Mentales por un sistema basado en cinco dominios funcionales: cognición, interacciones y relaciones interpersonales, realización de tareas y actividades de la vida, desplazamiento por entornos y autocuidado. Bajo la propuesta, la calificación mínima para cualquier trastorno mental relacionado con el servicio subiría a 10%, y los niveles de 10% y 30% se reestructurarían. A septiembre de 2026, esa regla no se ha finalizado y no se ha anunciado ninguna fecha de entrada en vigor. Toda calificación de TEPT que se decide hoy se decide bajo la fórmula actual del 38 CFR 4.130 descrita en este artículo. Cuando y si se publica una regla final, las calificaciones existentes generalmente están protegidas contra reducción bajo el 38 CFR 3.344 y 3.951, a menos que el VA demuestre una mejoría real de la condición. Los veteranos deben verificar el estado actual de la regla en VA.gov o en el Registro Federal (Federal Register) antes de confiar en cualquier descripción del sistema propuesto.
¿Cuál es el error más común que mantiene una calificación de TEPT en 30% o 50%?
Reportar de menos en el examen C&P. Los veteranos, en particular quienes tienen una larga trayectoria de seguir adelante a pesar de todo, tienden a responder las preguntas del examinador como responderían a un compañero de trabajo: "Me las arreglo". Entonces el examinador marca la casilla de deterioro de 30% o 50%, y el evaluador sigue el DBQ. La solución no es exagerar; es describir la frecuencia, la gravedad y la duración reales de los síntomas, incluidos aquellos que le dan vergüenza al veterano, como la ira, los descuidos de higiene, el aislamiento y los pensamientos intrusivos. El segundo error más común es presentar un expediente con un diagnóstico pero sin evidencia de testigos. La declaración de un cónyuge que describa cómo es realmente el hogar suele ser el documento más persuasivo en un reclamo de aumento por TEPT, porque aporta la mitad de "deterioro social" de la fórmula que las notas clínicas rara vez captan. Los veteranos que atienden ambos puntos antes de presentar tienden a recibir una primera decisión que coincide con la evidencia, lo que evita un año o más en el proceso de apelaciones.
Solo información educativa — no es representación legal, médica ni de reclamos, y no está afiliada al Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU. Para recibir ayuda con la presentación o la apelación, comuníquese con una Organización de Servicio a Veteranos (VSO) acreditada por el VA (a menudo gratuita), un agente de reclamos o un abogado. Para conocer las tarifas, los formularios y las fechas límite vigentes, consulte VA.gov.
